Extra Negocios Pymes

Calcular precio del seguro

    Adeslas Plena Extra Negocios
    Seguro de Reembolso
    Libre elección de facultativos en todo el mundo

    Calcular precio del seguro

      ¿Buscas un seguro para tus trabajadores?

      Adeslas Extra Negocios Salud puede ser una buena opción sobre todo si en vuestro sector es habitual estar viajando.

      ¿En qué consiste Adeslas Extra Negocios Salud?

      Permite combinar la libre elección de centros y/o profesionales a través de Reembolso de Gastos Médicos, y también con el acceso a la Asistencia Sanitaria a través del Cuadro Médico concertado por la Aseguradora.

      El tomador del seguro será la empresa (CIF).

      ¿Qué se asegura?

      Todas las modalidades tienen cubierto:

      • Medicina Primaria:
        • Medicina General
        • Pediatría
        • Servicio de Enfermería.
      • Urgencias en centros concertados y en domicilio.
      • Especialidades Médico Quirúrgicas:
        • Alergología
        • Aparato Digestivo
        • Cardiología
        • Cirugías
        • Obstetricia y Ginecología
        • Oftalmología
        • Oncología Médica y Radioterápica
        • Otorrinolaringología
        • Psicología Clínica
        • Rehabilitación
        • Medicina Interna
        • Traumatología
        • Urología
        • etc.
      • Medios de Diagnóstico:
        • Análisis Clínicos
        • Radiología General
        • Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología como RNM, TAC, etc.
      • Hospitalización:
        • Quirúrgica
        • Médica
        • Pediátrica
        • UVI
        • Psiquiátrica y Hospital de Día.
      • Implantes y Prótesis Quirúrgicas:
        • Marcapasos
        • Prótesis Internas Traumatológicas
        • Lentes Monofocales y Bifocales
        • etc.
      • Tratamientos Especiales:
        • Logopedia y Foniatría
        • Laserterapia
        • Quimioterapia y Oncología Radioterápica
        • Tratamiento del Dolor
        • etc.
      • Trasplantes de Médula Ósea y de Córnea (Modalidad Cuadro Médico).
      • Trasplantes de Médula Ósea, Córnea, Corazón, Pulmón, Hígado y Riñón (Modalidad Reembolso).
      • Otros servicios:
        • Ambulancias
        • Preparación al Parto
        • Podología.
      • Asistencia Sanitaria en el extranjero como consecuencia de una enfermedad o accidente sobrevenido durante el viaje:
        • Queda cubierta la asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria.

      Además, esta cobertura incluye: gastos odontológicos de urgencia, traslado sanitario o repatriación médica, gastos de regreso por alta hospitalaria, etc.

      ¿Qué no está asegurado?

      • Asistencia sanitaria por Alcoholismo, Drogadicción, Autolesiones.
      • Fármacos y medicamentos de cualquier clase.
      • Lesiones producidas por la práctica profesional de cualquier deporte y/o actividad.
      • Enfermedades congénitas o preexistentes a la fecha de la contratación.
      • Tratamientos e intervenciones estéticas y/o cosméticas.
      • Tratamientos o pruebas no contrastadas científicamente, y/o experimentales.
      • Residencia o estancia superior a nueve meses en el extranjero.(Modalidad Reembolso)

      ¿Existen restricciones en lo que respecta a la cobertura?

      En la Modalidad Extra de Reembolso de Gastos, la Aseguradora reembolsará el 80% de los gastos con un máximo de 150.000 euros por persona y anualidad de seguro. Estas prestaciones de reembolso están sujetas a límites parciales detallados en el contrato.

      Vacunas serán por cuenta del asegurado.

      La Hospitalización Psiquiátrica se limita a 50 días por anualidad (Modalidad Cuadro Médico) y a 60 días (Modalidad Reembolso).
      Psicología Clínica, está limitada a 20 sesiones o 40 sesiones en caso de trastornos alimenticios, por anualidad.

      Podología está limitada a 12 sesiones por anualidad.

      Para poder acceder a alguna de las prestaciones deberá haber transcurrido diez meses desde su contratación, según se define en el contrato.
      Asistencia en viaje en el extranjero estará limitada a 12.000 e por siniestro ocurrido y persona (con sublímites establecidos en el contrato). La estancia máxima cubierta en el extranjero no podrá exceder de 90 días consecutivos por viaje o desplazamiento.

      1. ASISTENCIA AMBULATORIA
      HONORARIOS MÉDICOS EN MEDICINA PRIMARIA/FAMILIAR Y MÉDICOS ESPECIALISTAS
      Consulta: 40.000 € anuales.
      En la cantidad citada quedan comprendidas todas las pruebas diagnósticas y actos terapéuticos realizados en la
      consulta al Asegurado por el propio especialista encargado de establecer el diagnóstico y tratamiento.
      2. ASISTENCIA HOSPITALARIA
      2.1. HONORARIOS MÉDICOS EN CASO DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
      La intervención quirúrgica realizada al Asegurado se catalogará dentro del grupo que corresponda, según la
      Clasificación Terminológica de Actos y Técnicas Médicas editada por el Consejo General de Colegios Oficiales de
      Médicos, no abonándose para el conjunto de los honorarios satisfechos a cirujanos, ayudantes, anestesistas y
      cualesquiera otros profesionales, cantidad superior a 40.000 € anuales.
      2.2. HONORARIOS MÉDICOS CUANDO NO EXISTA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: Gastos razonables y
      acostumbrados
      2.3. PRÓTESIS: la cantidad máxima a reembolsar será de 3.500€ por Asegurado y anualidad de seguro
      2.4. OTROS GASTOS HOSPITALARIOS: Gastos de estancia y otros gastos hospitalarios: la cantidad máxima a
      reembolsar por ambos conceptos será de 1.000€ por día de hospitalización del Asegurado.
      PÁG 6/12
      Forma de Cobro de la prestación para la Modalidad I: Reembolso de gastos
      1. Para obtener el reembolso de gastos sanitarios, el Asegurado se obliga a presentar en las oficinas de SegurCaixa
      Adeslas la documentación siguiente:
      a) Impreso de solicitud de reembolso de gastos, según modelo de La Aseguradora, debidamente cumplimentado y
      firmado por el Asegurado.
      b) Originales o copias de las facturas relativas a los gastos sanitarios causados y de los recibos o documentos que
      acrediten haber satisfecho su importe a los establecimientos y profesionales sanitarios que correspondan.
      Las facturas incluirán:
      – Nombre y apellidos o denominación social de la persona física o jurídica que las emita, su domicilio, teléfono, número
      de colegiado y especialidad en su caso y N.I.F. o C.I.F.
      – Desglose adecuado de los diversos conceptos asistenciales y su naturaleza (clase de acto/s médico/s y su/s fecha/s).
      c) Originales o copias de las prescripciones médicas en caso de medios de diagnóstico, tratamientos especiales,
      hospitalización y otros servicios.
      d) En caso de hospitalización, informe clínico en el que se hagan constar antecedentes, fecha de inicio, causa, origen y
      evolución de la enfermedad o lesión, así como la asistencia sanitaria prestada al Asegurado.
      Será imprescindible para el reembolso de los gastos sanitarios producidos que los documentos identifiquen por su
      nombre y apellidos al paciente receptor de la asistencia.
      No obstante lo anterior, el Asegurado, cuando así sea requerido por la Aseguradora, deberá aportar los originales de la
      anterior documentación.
      Dentro de esta colaboración, el Asegurado se obliga a facilitar a SegurCaixa Adeslas traducción oficial de los
      documentos redactados en idiomas distintos a los que tienen carácter de oficiales en el Estado español. Cuando los
      documentos aportados se encontrasen redactados en los idiomas inglés y/o francés, y el Asegurado no aporte
      traducción de los mismos, éste da conformidad a la Aseguradora para que sea ésta quién proceda a su traducción al
      castellano. En tal supuesto, el Asegurado acepta la traducción así realizada por La Aseguradora.
      2. SegurCaixa Adeslas hará efectivo al Asegurado el importe que corresponda dentro de los 15 días laborables
      siguientes a la recepción de la documentación completa especificada en el apartado anterior. El pago se realizará
      siempre en moneda española, aunque las facturas se hayan extendido en otra moneda diferente. En este último caso,
      se efectuará el pago al cambio aplicable en la fecha de recepción de las facturas por SegurCaixa Adeslas. Aunque La
      Aseguradora abonará en principio al Asegurado las indemnizaciones previstas en la Póliza, se reserva expresamente la
      Si estuviera ingresado en U.V.I., el límite será de 1.300€ por día. En el supuesto de tratamientos en régimen de hospital
      de día, la cantidad máxima a reembolsar será de 500€ por cada tratamiento.
      Las cantidades indicadas comprenden el reembolso abonable por cualesquiera conceptos sanitarios derivados o
      correspondientes a la hospitalización, a excepción de los honorarios Médicos.
      2.5. TRASPLANTES: Pulmón, Hígado, Corazón, Médula Ósea, y Riñón: 150.000€ anuales; Córnea: 10.000€ anuales.
      3. ASISTENCIA POR MATERNIDAD
      3. Asistencia médica y/o quirúrgica del parto y puerperio: 5.000 € anuales.
      En caso de que la Asegurada sea hospitalizada en un centro incluido en el Cuadro Médico de La Aseguradora, siendo el
      tocólogo ajeno al Cuadro, ésta asumirá la totalidad del gasto hospitalario conforme la Modalidad II y reembolsará en
      concepto de honorarios hasta un máximo de 5.000 € anuales.
      4. ENFERMEDADES CONGÉNITAS DEL RECIÉN NACIDO:
      Se cubrirá la asistencia y los gastos causados por este motivo, únicamente durante el primer año de vida del recién
      nacido y por un límite máximo, para dicho periodo de tiempo y por todos los conceptos de asistencia sanitaria, de
      8.000€.
      5. OTRAS PRESTACIONES
      Odontoestomatología (sólo prestaciones cubiertas según Cláusulas Descriptivas de Cobertura 4 y 5 de las Condiciones
      Generales de la póliza: 365€ anuales.
      Rehabilitación y fisioterapia: 1.500€ anuales
      Psicoterapia: 1.500€ anuales para el límite de 20 sesiones y 3.000€ anuales para el límite de 40 sesiones en los casos
      de terapia derivada de trastornos alimentarios.
      Ambulancia: 1.200€ anuales Podología: 200€ anuales Preparación al parto: 100€ anuales

      Modulo reembolso :

      PERIODOS DE CARENCIA
      Todas las prestaciones que en virtud de la Póliza asume La Aseguradora serán facilitadas desde la fecha de entrada en
      vigor del Contrato para cada uno de los Asegurados. SE EXCEPTÚAN DEL ANTERIOR PRINCIPIO GENERAL LAS
      PRESTACIONES SIGUIENTES:
      Hospitalización por cualquier motivo o naturaleza en régimen de internamiento o en hospital de día, así como las
      intervenciones quirúrgicas realizadas en estos regímenes: DIEZ MESES. Salvo la ligadura de trompas y vasectomía que
      no se aplicará periodo de carencia.
      Las Intervenciones quirúrgicas y partos distócicos que tengan lugar en situación de urgencia vital, no se aplicará el
      periodo de carencia previsto, y tampoco en los partos prematuros, entendiéndose como tales los que se produzcan con
      anterioridad al cumplimiento de la 28ª semana de gestación.

      Para obtener el reembolso de gastos sanitarios, el Asegurado se obliga a presentar en las oficinas de SegurCaixa
      Adeslas la documentación siguiente:

      -Impreso de solicitud de reembolso de gastos, según modelo de La Aseguradora, debidamente cumplimentado y firmado por el Asegurado.

      -Originales o copias de las facturas relativas a los gastos sanitarios causados y de los recibos o documentos que acrediten haber satisfecho su importe a los establecimientos y profesionales sanitarios que correspondan.

      SegurCaixa Adeslas hará efectivo al Asegurado el importe que corresponda dentro de los 15 días laborables siguientes a la recepción de la documentación completa.

      Seguro Médico + Seguro Dental

      Te regalamos hasta 150€ por asegurado

      Más información

      Resuelve tus dudas sobre Seguro ADESLAS EXTRA NEGOCIOS

      Es lo más sencillo, www.segurcaixaadeslas.es

      Si tienes alguna duda o prefieres gestionarlo a través de nuestra oficina ,llámanos al 91 129 58 72 y te indicaremos procedimiento.

      Si, así es , debe estar perfectamente cumplimentado y firmado por el asegurado.

      La modalidad reembolso cubre para facultativos de cualquier parte del mundo ,y cubre residencia o estancia no superiores a nueve meses en el extranjero.

      Psicología Clínica, está limitada a 20 sesiones o 40 sesiones en caso de trastornos alimenticios, por anualidad.

      No están asegurados tratamientos e intervenciones estéticas y/o cosméticas.

      Adeslas Go

      ¿Quieres contratar éste seguro?

      Llámanos al 91 129 58 72 o si lo prefieres te llamamos nosotros.

        ¿POR QUÉ DEBERÍA CONTRATAR UN SEGURO DE SALUD PRIVADO?

        ¿Podemos ayudarte?
        Estaremos encantados de atenderte

        Contrata en línea